缬沙坦与卡托普利改善高血压胰岛素抵抗的比较研究

目的：观察缬沙坦（代文）及卡托普利（开博通）对高血压胰岛素抵抗（ISR）的影响。方法：将54例伴有空腹胰岛素增高的轻中度高血压病患者随机分为两组。缬沙坦治疗组（V组）：26例，每日服缬沙坦1次，80－160mg；卡托普利治疗组（C组）：28例，每日服卡托普利2次，每欠25－50mg。疗程为3个月。测定治疗前后血压、空腹及餐后2h血糖和胰岛素，计算胰岛素敏感指数（ISI），治疗前后比较，并设正常对照组，进行组间比较。结果：两组降压作用相似，治疗前各组空腹血糖无显著差异，两组餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素显著升高（P＜0.01)，ISI显著降低（P＜0.01)，治疗后以上指标显著改善（P＜0.05)，但均未达正常（P＜0.05)。结论：缬沙坦和卡托普利都能改善高血压胰岛 素抵抗，但短期治疗不能使胰岛素敏感性恢复正常。     

Voluntary HIV antibody testing amongst youth in Hong Kong

We performed a study to estimate the prevalence of and factors associated with human immunodeficiency virus (HIV) antibody-testing behaviour among youth in Hong Kong. It was a population-based cross-sectional study. Questions on HIV testing were asked as part of a youth sexuality study conducted in July to December 1996 among young adults in Hong Kong. A total of 517 (53.6%) males and 447 (46.4%) females aged 17 to 28 years completed an anonymous structured self-administered questionnaire. Respondents had good knowledge about correct modes of HIV transmission and prevention. 9.4% (95% confidence interval [CI]: 7.0, 12.3) of males and 6.4% (95% CI: 4.3, 9.1) of females had been tested for HIV through blood donation. Excluding blood donation, 3.7% (95% CI: 2.2, 5.7) of males and 3.6% (95% CI: 2.1, 5.9) of females had been tested (voluntary testing). 47.5% (95% CI: 44.4, 50.7) of subjects reported at least one major risk factor for HIV infection. In multivariate analyses, factors independently associated with both voluntary HIV testing and HIV testing by blood donation were age and having had sex with multiple partners. A higher educational level was a predictor of HIV testing by blood donation. Self-assessment of having sufficient sex education was also significantly associated with voluntary HIV testing. HIV testing is not widespread in Hong Kong and those at risk are more likely to have been tested. It is of concern, however, that many of those reporting risk factors have not been tested.     

三种类型腔内管置管术姑息治疗晚期食管癌的对照研究

目的评价自制腔内管、ＷＣＥＰ系列腔内管、带膜ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架三者姑息治疗晚期食管癌的优缺点．方法按应用腔内管的类型不同分成自制管组（６０例）、ＷＣＥＰ组（２２例）、ＳＥＭＳ组（１８例），从置管术条件的需求、技术成功率、吞咽功能改善情况、并发症发生率等方面进行临床对照研究．结果各组的成功率差异无显著性（Ｐ＝０６３３２）．三组吞咽功能置管前无显著性差异（Ｐ＝０２１３５），置管后有明显差异（Ｐ＝０００８７），ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架改善吞咽功能较其他两类的腔内管好．三组间术中、术后的并发症发生率均无显著性差异（Ｐ＝０６６３４，０１６３４），但所发生的并发症却明显不同．结论带膜ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ支架改善吞咽功能及阻断食管呼吸道瘘口明显优于管型腔内管．管形腔内管适用于临时置管及术中置管     

小鼠骨髓基质细胞的生物学特性及血管新生能力

目的 探讨体外培养的骨髓基质细胞的一些生物学特性及体内移植后在缺血区新血管生成中的作用。方法分离5—6周龄的小鼠胫骨、股骨，用预冷的DMEM／F12培养基冲洗出骨髓，经密度梯度离心分离出骨髓单个核细胞，接种后12～16d形成单层贴壁的成纤维样细胞。体外诱导分化鉴定分离的细胞，用传代的细胞进行生长曲线测定，观察其接种贴壁率、分裂指数，检测细胞周期和超微结构，并建立下肢缺血模型。荧光标记的体外扩增的骨髓单个核细胞被移植入缺血组织。移植后2周，荧光显微镜及内皮细胞碱性磷酸酶染色，检查荧光阳性细胞与染色阳性细胞的时空关系。结果体外传代培养的单个核细胞倍增时间约为42h。传代10h贴壁率达90％以上。分裂指数曲线与生长曲线相似。细胞周期显示约83％的细胞处于G1期。结论 体外培养的骨髓基质细胞生长稳定，传代后的细胞适应性强，增殖较快，表现出较早期细胞特点，在体外及移植入体内缺血区能分化为血管内皮细胞，有望用于改善组织缺血。     

德国小蠊尾须扫描电镜观察

本实验用扫描电镜观察了德国小蠊尾须的细微结构。结果表明，德国小蠊尾须有１０节，其腹面上有大量的刺形感器Ｂ和矛形感器，还有少量的刺形感器Ｃ和锥形感器。在尾须背面有少量的刺形感器Ａ和极少的微毛形感器。     

奥曲肽对晚期消化道肿瘤患者血清胰岛素样生长因子-I水平的影响

背景:奥曲肽是一种体外合成的生长抑素类似物,其对肿瘤细胞的抑制作用越来越受到人们的关注。新生血管形成对肿瘤的生长和转移起重要作用。许多抗新生血管形成的治疗已经引入临床试验,生长抑素类似物可用作抗新生血管形成的治疗。目的:评价奧曲肽治疗晚期消化道肿瘤的临床受益反应(CBR)及其对患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ水平的影响,探讨奥曲肽的抗肿瘤作用机制。方法:予28例晚期消化道肿瘤患者奥曲肽0.2mg。每12h皮下注射1次,直至病情进展或不能耐受治疗为止,综合评估CBR;采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测治疗前和治疗1个月后的血清IGF-Ⅰ水平。结果:奥曲肽治疗的总体CBR率为60.7％(17/28);治疗1个月后,患者血清IGF-Ⅰ水平(54.8ng/L±27.4ng/L)较治疗前(183.1ng/L±56.6ng/L)显著下降(P<0.01),其中19例(67.9％)患者为明显下降。结论:奥曲肽能显著降低晚期消化道肿瘤患者血清IGF-Ⅰ水平,抑制肿瘤生长,使患者获得较高的CBR率。     

老年人大肠多原发癌外科治疗

目的：总结外科治疗老年人大肠多原发癌的经验。方法：对46例老年大肠多原发癌患者进行回顾性分析。结果：46例占同期老年人大肠癌的7.6％（46/608）,其中大肠重复癌16例（男12例,女4例）,大肠癌伴其他脏器癌30例（男14例,女16例）。同时性癌13例,异时性癌29例,同时伴异时性癌4例。异时性癌相距时间10个月至30年5个月。共完成手术83例次,未发生严重的并发症,随访率达100％,术后3、5、10、15、20年生存率分别为71.1％（27/38）、63.6％（21/33）、43.3％（13/30）、28.6％（8/28）、16.0％（4/25）,优于同期老年大肠单发癌。结论：要增强对老年人大肠多原发癌的防治意识,定期复查,使其早诊断、早治疗,以期获得更佳疗效。     

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征外周血单核细胞C-myc和PDGF-A mRNA表达的影响

目的 :探讨养心通脉片防治胰岛素抵抗综合征 (IRS)的分子生物学机制 ,主要是检测分析该药对IRS病人外周血单核细胞C -myc基因和血小板衍化生长因子 -A (PDGF -A )mRNA表达水平的影响。方法 :设养心通脉片组( 3 3例 )、二甲双胍片组 ( 3 4例 )。两组病例分别于服药前、服药后的第 10天采空腹血液 ,用常规方法定量检测血糖(FPG) ;用放射免疫法检测血胰岛素(FINS) ;用半定量RT -PCR法检测外周血单核细胞C -myc基因和PDGF -AmRNA的表达水平。结果 :养心通脉片组病人服药后FPG、FINS含量与服药前比较明显下降 (P <0 .0 1) ,胰岛素敏感指数 (ISI)与服药前比较明显上升(P <0 .0 1) ;养心通脉片组病人服药后外周血单核细胞C -myc基因、PDGF -AmRNA的表达水平与服药前比较明显下降 (P <0 .0 1) ,其中C -myc基因mRNA表达下降的幅度大于二甲双胍片组 (P <0 .0 1)。结论 :养心通脉片能通过改善机体胰岛素敏感性 ,抑制C -myc基因mRNA的表达 ,而下调PDGF -AmRNA的表达水平 ,有利于进一步抑制血管平滑肌细胞的过度增殖 ,防止IRS的发生、发展。     

高血压合并2型糖尿病的康复治疗

目的:观察高血压,(EH)合并2型糖尿病(DM)单纯降压药及降压药加康复治疗的降压效应。方法:分别对34例和46例EH合并DM患者给予卡托普利和卡托普利加康复治疗(包括运动、饮食、戒烟酒、心理治疗),比较治疗前、后体重指数(BMI)、血压、血糖(SG)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)等的变化。结果:对照组卡托普利治疗后,平均血压水平无明显变化(P>0.05)。而卡托普利加康复治疗组BMI、血压、血脂较治疗前明显降低(P<0.05)。SG、ISI较治疗前有非常显著变化(P<0.01)。结论:单纯卡托普利对EH合并DM患青降压效果欠佳。而通过康复疗法则降低患者体重,从而降低SG,改善胰岛索敏感性,降压效果明显。